附睾炎是啥病
附睾炎是一种常见的男性生殖系统疾病,其特征如下:一、急性附睾炎症状1. 发病急骤,高热、畏寒,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。
患侧附睾肿大,变硬,表面光滑,有明显压痛。
2. 炎症侵及睾丸鞘膜后,可见到睾丸鞘膜积液。
急性期由于频繁的走动,疼痛加剧,有时可放射至同侧腹股沟、下腹、腹壁或会阴处。
若治疗及时,症状消退较快。
二、慢性附睾炎症状1. 慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,病人多有前列腺精囊炎的病史,慢性前列腺炎可有尿道刺激症状及会阴下坠或酸痛症状,有时出现血精、性功能减退。
由于腺管阻塞引起慢性炎症变化及分泌物吸收和逆流。
致病菌隐伏于其中而不致急性发作。
反复发作而使病人疼痛症状较急性期更加顽固难愈。
病变主要侵犯附睾体部与尾部之间与附睾管分支成丛树状分布的小静脉形成数条“静脉树”。
2. 慢性附睾炎常表现为阴囊的坠胀不适感,疼痛可向同侧腹股沟区放射,当劳累或性交后加重。
检查时在同侧附睾常增大变硬,有轻度压痛感。
若反复发作或治疗不彻底可使炎症影响附睾功能而造成不育症。
慢性附睾炎的治疗原则是控制感染,消除炎症及促进炎症吸收。
三、体征1. 急性附睾炎时,附睾常肿大变硬,压痛明显,若炎症累及睾丸鞘膜可出现精索增粗、水肿、压痛或睾丸积液。
2. 慢性附睾炎时,患侧附睾常较硬,或增大变硬,有轻度压痛感。
有时可触及结节状物或条索状物。
若精索受累可使输精管变粗变硬与附睾有轻度粘连。
四、症状轻重与病程长短有关一般急性附睾炎症状较重,全身症状明显;慢性附睾炎症状较轻,全身症状多不明显。
急性附睾炎常伴有阴囊皮肤红肿、疼痛等;慢性附睾炎则表现为阴囊坠胀感或隐痛等。
但多数患者无明显症状和体征。
约半数病人由于受累的睾丸鞘膜为浆膜层发生纤维化及炎性粘连可导致睾丸固定于阴囊壁而不易摸到。
因精索炎症使输精管部分或完全梗阻导致无精者占20%~35%。
如因睾丸损害引起精子活动力显著降低而导致不育者仅占5%~10%。
五、实验室检查急性附睾炎时白细胞总数增高,以中性粒细胞为主。
慢性附睾炎时白细胞总数常正常或轻度升高。
精液检查对诊断意义较大。
精液量减少、无精子或精子活动力降低者提示输精管道阻塞在附睾尾部或睾丸部。
由于精子运行速度减慢或停滞导致局部毒性产物蓄积,可引起精子活力明显下降。
当病变累及输精管时精子被杀死而发生无精症。
当细菌侵犯附睾管上皮而使管腔阻塞时可见附睾头部扩张而无积液的改变;输精管梗阻则出现患侧射精管口闭塞而使精液不能排出体外。
此外尿液检查中如找到致病菌即可确诊尿路感染而致病菌对所用抗菌药物有交叉耐药性则为临床选择有效抗生素提供依据。
综上所述,附睾炎的症状表现多样而复杂,一旦出现上述症状应及时就医,以免延误治疗。
同时患者也要注意生活习惯的调整,注意个人卫生和性生活卫生,以促进疾病的康复。
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